このフォームに入力するには、ブラウザーで JavaScript を有効にしてください。このフォームに入力するには、ブラウザーで JavaScript を有効にしてください。SSHI名前 *名姓背骨ゆがみ矯正法受け放題×骨盤TEIKIN MG×プロテイン定期プラン *申し込む申し込まない定期券開始日 *「VIP会員1ヶ月何度でも」申し込み日 *「背骨ゆがみ矯正法受け放題×骨盤TEIKIN MG×プロテイン定期プラン」は、 最低継続期間は３ヶ月の自動更新となり入会金が１万円になっていますが今回申し込みされた方はこの入会金は無料とさせていただきます。 *通常の月会費は引き落としとなります。 *月会費を越えなかった分の返金はいたしません。越えなかった分は矯正ポイントをプレゼントさせて頂きます。また3ヶ月未満の解約は差額分をお支払い頂きポイントを差上げます（例）月2回しか来れなかった月は1回分の矯正ポイントをプレゼント。整体ポイントも繰越しされます *「背骨ゆがみ矯正法受け放題×骨盤TEIKIN MG×プロテイン定期プラン」を会員の事情により通院方法を変更される場合は整骨院の 受付で手続きが必要になります。 電話、ファックス、郵送、Ｅメール及びインターネットでの受け付けは行っていません。 *「背骨ゆがみ矯正法受け放題×骨盤TEIKIN MG×プロテイン定期プラン」の入会にあたり上記事項の説明を受けこれに同意します。ご本人氏名 * 署名をクリアー メールアドレス *背骨ゆがみ矯正法受け放題×骨盤TEIKIN MG×プロテイン定期プラン 19800円価格: ¥19,800背骨ゆがみ矯正法受け放題×骨盤TEIKIN MG×プロテイン定期プランクレジットカード決済 *決済する